拔牙后导致鼻窦炎，想问下有没有同样情况的，如何治疗

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2023 年 3 月末的一个星期四，在牙防所拔了左上智齿后，星期五晚上开始发烧，左侧鼻子开始有偏黄绿色液体流出，当时以为是普通的感冒或是甲流，在周六去了社区医院，开了头孢和感冒药，社区医生说是病毒感染；但后来持续断断续续发烧；

在下一个星期四去了曙光医院东院耳鼻喉，拍了 ct ，腾医生说是鼻窦炎，先保守治疗，开了 [桉柠蒎肠溶胶囊] 和 [鼻窦炎口服液] ，还有一个喷剂，吃到了 5 月底，还没有好转；医生开始开中药，两周去一次医院，持续到 9 月初，依然没有好转；

9 月初去了复旦大学耳鼻喉医院浦江院区，挂了个普通号，拍了 ct ，医生看了 ct 后说需要挂专家号进行手术，但我对手术有些害怕，问有没有保守治疗，医生开了上面相同的药以及 [克拉霉素片] ，然后持续到现在还在吃药；

了解到在耳鼻喉医院手术大概排队要一个多月，住院 4 天左右，在小红书上也有看到九院的孙医生患者的分享；也有看到做鼻窦穿刺治疗成功的；

想了解一下大家有相同情况的是如何治疗好的？在拔牙之前我是没有鼻窦炎以及鼻炎的任何症状；

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检查部位和名称：鼻窦轴位 CT 平扫+冠状位重建检查方法：听眶下线为基线，重建层厚 5mm ，间距 5mm ，29 层
放射学表现：左侧额窦、双侧筛窦、上颌窦和蝶窦透亮度降低，其内见低密度病灶，并见粘膜增厚，左侧上颌窦著，累及中鼻道，伴窦口扩大，鼻道窦口复合体区骨质吸收，窦腔骨壁增厚硬化，左侧上颌窦底少许骨质缺损与左上齿槽骨牙齿缺损区相通。右侧鼻腔通畅。
放射学诊断：双侧多发性鼻窦炎，以左侧上颌窦炎症为著，伴左上颌窦牙源性炎症可能，累及中鼻道

这是 9 月的 ct 结果

[lance6716]

拔上牙确实容易上颌窦穿孔，我之前在北医三院拍牙片的时候，医生就觉得牙根太长不敢拔，换了一个专家

[DarkFire]

这么专业的事情还是去医学论坛上问问吧

[niboy]

曙光医院没给你开消炎药，其他开药都是常见的鼻窦炎药，五官科医院就是多开个消炎药。
如果不严重的话几天到一周就好了，你现在都拖大半年了。
既然 8 个月了都没痊愈，那你就应该好好去医院彻底治疗一下，并拖成大病。
上回是 9 月初，现在都 11 月了，建议到医院再拍片，对比病灶的进展。如果医生还是建议手术的话，那就手术吧，小手术，我猜测就是穿刺把脓放出来，并且里面消炎（猜测想象的，我同学高考那年得过大半年，痛不欲生，影响学习了）

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@lance6716 我当时拔智齿也没想到会有这样的情况发生 emmm ；

@DarkFire 我是看到昨天有个鼻炎的帖子，所以也想问问看，了解一下；


@niboy 谢谢你，这段时间比较忙，等 12 月底去再挂专家号复查一下，可能真的要手术了

[billzhuang]

我疫情期间在五官科汾阳路做手术等了半年，去吧，去见见小护士们。

[zhuangjia]

我当时是先去的普陀牙防所补牙，后续的牙周治疗和拔牙他们都说做不来让我去九院做的

[Felldeadbird]

鼻窦炎的话一般吃一周头孢就会缓解的了。会反复发作。 喷鼻哪个药忘记叫什么了，收缩血管的。不能长时间用。

我 6 月就得了急性鼻窦炎，大概半个月就好了。楼主你是拔牙后经常鼻塞吗？医院当时没让你洗鼻吗？

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@billzhuang 手术后会疼嘛？还会复发嘛？你现在情况怎么样？
@zhuangjia 我是在杨浦牙防所拔牙的，然后 9 月左上倒数第二颗牙做了根管，可能是因为鼻窦炎，牙齿也会疼痛；

@Felldeadbird 鼻塞很少，大多数还是通气的，就是晚上侧躺时候，会觉得堵得慌，如果不吃药会觉得左侧上额窦跟头会不舒服，医生还真的没有提洗鼻的事情，我自己也不敢随便洗鼻怕感染，但小红书上确实有很多人说洗鼻的；

[billzhuang]

我不是鼻窦炎手术，但我隔壁床的是。

[seres]

生理盐水勤洗洗鼻，可大幅缓解症状
电商平台有现成的洗鼻套装卖：洗鼻壶+量杯+洗鼻盐，价格也不贵

[HarveyLiu]

每天晒干的乌梅泡水喝，盐水不要频繁洗，一周两次够了，一年检查一次，没大起来，就不用手术，坚持吃喝乌梅就行了

[ruuu]

别人不清楚，但我犯鼻窦炎的时候吃香菊片很管用

[huoxu]

主诉:拔牙后左鼻腔间断流脓并发热 9 月余。
现病史:……………

一个人在外打工的话，建议回老家治疗，不必迷恋上海。