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scriptB0y
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医保个人账户余额怎么计算的?

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  •   scriptB0y ·
    laixintao · 54 天前 · 4272 次点击
    这是一个创建于 54 天前的主题,其中的信息可能已经有所发展或是发生改变。

    查询了一下个人的医保账户余额,有些问题,想请教一下大家,不知道有没有对这一块了解的。

    每个人有两个账户,历年余额,当年账户。我的问题是,我今年 7 月份查询了一次,比如发现当年账户是 3000 元余额。然后 11 月份查询了一次,发现还是 3000 元余额,那么我 8,9,10 月份缴纳的医保哪里去了呢?

    另外,假如到了 2021 年,历年余额和当年余额会发生怎样的变化?

    41 条回复    2020-11-24 17:00:32 +08:00
    qoo2019
        1
    qoo2019   54 天前   ❤️ 1
    当年余额都是年初一次性按去年的缴费额度换成预付到账号的,如果当年缴费的基数高了,到第二年会把差额转移到历年余额,如果少了就扣减历年的。

    杭州这边的规则
    zyuhung
        2
    zyuhung   54 天前
    @qoo2019 历年不用的会过期么
    scriptB0y
        3
    scriptB0y   54 天前
    @qoo2019 谢谢,所以现在所谓的“当年余额”是 2019 年缴纳的,现在的“历年余额”是 2019 年高于基数的部分+2018 年及 2018 年之前缴纳的?

    想再问一下,假如到了明年,这些账户会怎么变化呢?没有用完的余额会清零吗?
    julyclyde
        4
    julyclyde   54 天前
    各地区可能不一样? lz 是哪个地区的?
    我呆过北京深圳两个地方没见过这种现象啊
    bk201
        5
    bk201   54 天前
    很好奇走报销是要什么条件
    scriptB0y
        6
    scriptB0y   54 天前
    @julyclyde 杭州的
    woshiaha
        7
    woshiaha   54 天前   ❤️ 1
    个人账户的钱会一直累计 不会过期的 因为这部分钱其实就是你每个月医保自己交的那部分钱
    单位帮你交的那部分直接进入统筹账户 那些钱是用来给所有人报销的
    8811
        8
    8811   54 天前
    本来以为这事儿很简单,看完回复以后蒙了,那么,,,当年缴纳的钱去哪了???

    上海,当年账户余额,就是当年缴纳的吧,,,2019 年,2018 年在历年账户里。好像是这样
    eason1874
        9
    eason1874   54 天前
    今年政策允许缓缴 6 个月,免收滞纳金,有些地方还减免单位缴纳部分(个人缴纳部分要正常交),好些企业就利用这些政策发财呢。

    先去确定你的账户交了吗?搞不好这几个月你公司都还没交。
    weipt
        10
    weipt   54 天前
    每月应该都应该有上账的,如果没有的话估计公司没给你交吧
    qoo2019
        11
    qoo2019   54 天前   ❤️ 1
    @scriptB0y 是的,今年看到的当年余额,是 2019 年缴纳的基数,2020 年度全年的额度预充值给你了。 历年额度是 2019 年度(包含)之前的额度剩余。

    没用完的不会清零,会合并进下一年度的历史余额
    hdkzwzj
        12
    hdkzwzj   54 天前
    广东这边是每个月都会有入账的... 不存在 lz 的情况
    scriptB0y
        13
    scriptB0y   54 天前
    @qoo2019 懂了,那当年余额类似信用卡,我每个月缴纳的相当于在还钱了。。
    qoo2019
        14
    qoo2019   54 天前   ❤️ 1
    @scriptB0y 是的,就是信用卡的类似理解,如果当年交的不够预充值的额度,下一年度的当年余额会被扣减
    TimPeake
        15
    TimPeake   54 天前
    有没有老哥帮忙解答下 医保报销到底是怎么样的一个规则 ?报销是指大病才能报销吗 药店买药好像可以报销。
    是不是可以理解为 小病、诊所发烧感冒、买药直接从个人医保账户余额扣钱 ;但是如果大病花了几千上万,自己先垫付,然后就可以走一个报销申请 ,相关机构会把报销的医疗费用打给自己 ?
    scriptB0y
        16
    scriptB0y   54 天前
    @qoo2019 老哥,那再请教你一下,养老金也是一样的预支付吗?因为我发现我的养老金余额也和扣减的不一样
    zjuster
        17
    zjuster   54 天前
    @zyuhung 杭州政策,历年可以在药店买各种东西,相当于现金储蓄。所有自费的部分都可以走历年支付。

    然后医院洗牙等相关自费,也可以用历年账户支付,不用自己额外服务(不够的除外)。

    @TimPeake 买药是,如果是医保内,可以用当年账户支付,其他比例的非医保用历年或者现金,没有报销这一说。

    如果你没带医保卡,着急医疗自己付钱了,保留好所有相关发票收据,到社保局登记申请,会退回来。(我忘了是打到个人卡里还是到医保账号了,具体问题问社保电话)
    马上年底了,友情提醒 1 月 1-3 日甚至更久,因为医保切换,看病大概率用不了医保..
    zjuster
        18
    zjuster   54 天前
    @eason1874 公司部分本来就不是给你用的,只有个人部分 是自己的。
    eason1874
        19
    eason1874   54 天前
    @zjuster #18 我知道统筹账户和个人账户的区别。我是说今年有这些优惠政策,很多公司在靠这些政策发财。
    yaoye555
        20
    yaoye555   54 天前
    这什么历年余额,当年账户看懵了,这么说广州这边挺好,每个月交五险都会有一笔钱入账医保卡个人账户,平时去医院看病也是从这个账号扣
    zoeliu
        21
    zoeliu   54 天前
    上海,医保个人账户,一年一入账.一般是 7 月.
    qoo2019
        22
    qoo2019   54 天前 via iPhone   ❤️ 1
    @scriptB0y 余额的话也是按年度,如果不清楚现在的缴费信息,可以去支付宝查一下缴费信息。城市服务里面可以直接查。
    scriptB0y
        23
    scriptB0y   54 天前
    @qoo2019 对,我就是在那里面查的,那里面只有 2019 年缴费信息,2018 年及以前总缴费信息,没有当年( 2020 )的总额信息吧。。

    另外你能否看下你的,感觉把它那些余额+利息算出来,和显示的总额不一样。感觉它把 缴纳月份=12,作为 12 元加到总额里面了。。像是个 bug...
    realpg
        24
    realpg   54 天前 via Android
    看地区 ,入账方法不一样
    医保软件有明细
    TimPeake
        25
    TimPeake   53 天前
    可能是我理解错了 @zjuster 那如果没有报销这一说 这个医保我感觉没有太大用呀。。。。统筹账户里的钱是如何分配的 ?指望着账户每个月的小几百医保, 去治疗得花几万几十万的病显然不现实呀。如果是 统筹账户如果是类似蚂蚁相互保,大病了直接报销给患者 那还不错
    qoo2019
        26
    qoo2019   53 天前
    @TimPeake 楼上的解释有点问题的,按杭州的政策,不管去药店还是医院(三甲医院举例),有历年余额的全部先用当年余额,用完之后再用历年余额(相当于医保起付线),门诊 1000 元,住院 800 后,门诊费用再按统筹账号支付 76%,自己支付 24%;住院的话,4W 内统筹账号 82%,4-24 万的,统筹账号 88%,超过 24 万的,就需要走大病保险了,比例也是 88%,统筹账号支付比例,实际上就是你理解的报销。当然,实际操作中,还有甲类药,乙类药,丙类药的区别,支付比例有微调。
    ymz
        27
    ymz   53 天前
    不是有统筹账户?
    madNeal
        28
    madNeal   53 天前
    医保付费好像是查不到使用明细的,医保余额到账好像是次年 3 4 月份一次性到账,而不是每个月缴纳,每个月到账,上海地区应该是这样
    ASmartPig
        29
    ASmartPig   53 天前
    南京的能查到每个月入账明细,我妈南通的就是每年初入账一次
    sun019
        30
    sun019   53 天前
    成都是每个月到帐
    rrZ2C
        31
    rrZ2C   53 天前
    lz 可以问一下 hr,我们公司这边暂停了几个月的设备缴纳 直到这个月才给补交上的。
    (允许的延期缴纳,补缴后在缴纳记录中依然是正常缴纳不算补缴不影响摇号)
    TimPeake
        32
    TimPeake   53 天前
    @qoo2019 懂了 多谢
    bk201
        33
    bk201   53 天前
    @qoo2019 上海我是余额为零直接无法使用医保卡,非得等到 7 月份新打入钱。
    wellsnake
        34
    wellsnake   53 天前   ❤️ 1
    上海医保每年 7 月 1 日(之前是 4 月 1 日)会往当年账户余额内充钱,之前的当年账户余额则会充入历年账户余额。上海的当年账户余额可用于门诊费用结算,历年账户余额可用于住院费用结算。另外今天上海推出的随申办 APP 已经可以查询医保账户明细信息和交易信息。
    wqawd520
        35
    wqawd520   53 天前
    一般来说,药点买药,医院门诊看病,都是从个人账户扣钱,生育工伤,长期门诊才会走报销。现在医院都是先诊疗后付费。你在医院住院了,做了医保登记,出院得时候,回进行医保结算,医保结算完,你总医疗费-你自费得部分-扣个人账户得钱=报销金额。像你说得先垫付,一般都是在异地住院,出院了结算完,拿着明细,回当地报销,才会把医疗费费用打给自己。
    littiefish
        36
    littiefish   53 天前 via iPhone
    公司要是没交,是要跑路的节奏
    sangs
        37
    sangs   53 天前
    你已经不需要再关心医保越的事情了, 明年起都没有了, 国家不再给了.
    zarte
        38
    zarte   53 天前
    @sangs 明年没医保了?
    sangs
        39
    sangs   53 天前
    @zarte 医保有, 大病还是可以用, 但是个人余额以后就没有了, 等于说国家把这部分钱拿走了, 看门诊之类的要自己掏钱了.
    当然个人社保的医保部分还是要交. 总之, 每年少了 4,5 千块钱吧.
    zarte
        40
    zarte   53 天前
    @sangs 看来医保是真没钱了
    DearXu
        41
    DearXu   52 天前
    @sangs 你指的是`2020 年底全国将统一取消医保个人账户`吗, 我查了一下是取消 居民医保--新农合 中的个人账户, 职工医保没有影响的.
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