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abcde51111
V2EX  ›  问与答

交通事故理赔,求帮助。

  •  1
     
  •   abcde51111 · 2016-12-27 11:01:30 +08:00 · 4362 次点击
    这是一个创建于 1850 天前的主题,其中的信息可能已经有所发展或是发生改变。

    Alt text
    事故拖了半年了
    对方做各种鉴定 废了很多时间。准备这几天结案。
    对方发了赔偿明细给我,我也发了保险公司,今天去保险公司 保险公司给了理赔意见。(见图)
    交警的责任认定我主责 我机动车对方电动车。(赔偿 8:2 ?)
    和对方协商之前想咨询一下。

    想咨询大家的问题:
    1 、保险拒赔的 误工、营养、租床、鉴定,我是不是可以直接给对方拒绝。
    2 、护理费、生活费 保险公司理赔的差额我是不是可以拒绝赔付。让他有争议,直接找保险公司。
    3 、保险公司讲解,产生的医药费和后期治疗费,最多只能报销 80% 余下有我承担? 80%中,超过一万部分按责任双方承担?
    4 、我自己的 2 个伤者,保险公司只负责医药费,不负责误工费等其他费用(住院观察了几天)。是否合理。
    5 、实在不行,我也懒得扯了,直接让对方打官司告我和保险公司,如果打官司,有什么要注意的,有什么要争取的。。

    以上,谢谢各位。

    第 1 条附言  ·  2016-12-27 14:45:04 +08:00
    保险打八折可能是我没有描述清楚。

    保险公司意思是:医药费和后期治疗费的费用,交强险的无条件报销一万,剩余的医保外用药不赔。按责任划分双方负责。
    这中间有个异议。
    保险公司举例:总共医药费 11w 交强险赔 1w 剩余 10w 医保内用药 8w(保险公司负责) , 2w 超出部分我和对方按责任比例出。

    我的个人意见:总共医药费 11w 交强险赔 1w 剩余 10w 是不是先由我和对方按照责任比例(假如 8w ,)后,保险公司赔付 8w*80%,剩余 2w*20%我负责?
    第 2 条附言  ·  2016-12-27 14:45:50 +08:00
    不计免赔都买了
    三者 50w 。
    77 条回复    2016-12-28 12:55:16 +08:00
    konakona
        1
    konakona  
       2016-12-27 11:20:22 +08:00
    你怎么会一下闯到 2 个...
    bear145
        2
    bear145  
       2016-12-27 11:20:28 +08:00
    电动车?是不是可以做个机动车鉴定什么的,最高车速不高于 20km/h ,最大重量不超过 40kg 。
    然后如果鉴定为机动车,对方是否悬挂牌照?有没有相关车型的驾驶证?
    所以最后在担责的时候,是不是能少担一点呢?
    Troevil
        3
    Troevil  
       2016-12-27 11:21:40 +08:00
    10W???!?!?!?!!?!?!?!??
    赚钱真 TM 容易!!!
    taresky
        4
    taresky  
       2016-12-27 11:24:48 +08:00 via iPhone
    找律师。
    abcde51111
        5
    abcde51111  
    OP
       2016-12-27 11:25:48 +08:00
    @konakona 电动车载人
    abcde51111
        6
    abcde51111  
    OP
       2016-12-27 11:26:02 +08:00
    @bear145 交警不允许,行政复议也没有批
    abcde51111
        7
    abcde51111  
    OP
       2016-12-27 11:26:24 +08:00
    @Troevil 2333333 确实。。。 2 个人 22.5w 了
    abcde51111
        8
    abcde51111  
    OP
       2016-12-27 11:26:35 +08:00
    @taresky 打官司就只有这样了
    twlsoft
        9
    twlsoft  
       2016-12-27 11:28:56 +08:00   ❤️ 2
    最近我也经历了一次非机动车交通事故,大概跟你说说当时我的情况给你参考下。

    坐标:广州
    事情经过:某免门票的自行车游玩园区, 3 男人后方变向超我女友的自行车将其带倒受伤,送医处理伤口,对方不肯全责,当晚我直接把警察、交警、女友公司法务全部叫来,最后定对方全责。

    过程当中,对方不服交警口头认定的全责,耍起无赖,我也有担心过万一对方真耍无赖不肯赔付怎么办,咨询了法务,大概是这么一个流程。

    1.交警出责任认定,按照责任认定进行赔付
    2.若肇事方不同意、不履行,可准备好材料直接进行上诉
    3.一般来说,法官以交警出示的责任认定书为参考进行判定
    4.判决一旦下来,属于同一案件的民事诉讼是不得上诉的(这个我当时没太弄懂,大概意思也许是同一件事一旦判下来,轮不到你说不服上诉再审的)
    5.伤者如果有买保险,法庭可能会去除掉保险公司赔付的那部分,让肇事者赔偿剩余部分(这个我还不太确定)
    6.上庭的话,原告是有权利要回你上面没有提及的精神损失费的
    7.被告耍无赖不赔偿的话,原告只要申请强制执行,法庭就会通过各种途径去冻结、抵押被告资产,而且强制执行的申请成本是很低的,相比起赔偿款。


    所以我个人建议,你已经是事故全责了,对方只要把各种材料收集起来,上诉到法庭,处于劣势的还是你。
    原则上,有票据的东西,是多少就赔多少(除非对方真的真的有不必要花费)
    态度好一点,跟对方好好谈谈,看看能不能减少一部分赔偿费用
    打起官司来的话,一来是耗费你时间精力(快则半年,慢的话 2 、 3 年也有可能),二来你也不一定占上风
    UnitTest
        10
    UnitTest  
       2016-12-27 11:30:25 +08:00
    @Troevil 容易?楼主没说伤残鉴定结果,你怎么判断出 10 万容易呢?
    twlsoft
        11
    twlsoft  
       2016-12-27 11:31:11 +08:00
    我忘了说,如果保险公司真的认为你有的项目金额不需要赔偿那么多,甚至不用赔的话,你可以上网翻查下相关信息,是不是有的真的属于不必要款项。
    doyel
        12
    doyel  
       2016-12-27 11:33:17 +08:00 via iPhone
    64 岁为什么要陪误工费?对方有有法律依据的劳动合同或者证明吗?
    twlsoft
        13
    twlsoft  
       2016-12-27 11:35:09 +08:00
    @doyel 是的,我也觉得是,已经退休了,就没有需要赔了
    kouryu
        14
    kouryu  
       2016-12-27 11:36:56 +08:00 via iPhone
    简单说一下,合理合法赔偿请求,保险公司不赔的(保险有理赔范围,不是什么都替你赔偿),你自己也要掏钱!!
    双方谈不妥的情况下走诉讼解决!你对交警责任认定不满意也可以走诉讼!
    twlsoft
        15
    twlsoft  
       2016-12-27 11:38:51 +08:00
    @kouryu 只能在法定时间内提出复议申请,现在距离案发过了半年了,还能不能重新判定不好说
    swulling
        16
    swulling  
       2016-12-27 11:41:22 +08:00
    保险公司怎么给你说,你就怎么反馈就好了,不服就让他打官司。保险公司有专业律师,不用你操心。
    kouryu
        17
    kouryu  
       2016-12-27 11:41:26 +08:00 via iPhone
    @twlsoft 那是行政复议,我说的是法院起诉。
    jarlyyn
        18
    jarlyyn  
       2016-12-27 11:41:37 +08:00
    首先,保险公司说打 8 折是什么鬼。。没买不计免赔么?

    除了这个 8 折以外,我觉得保险公司给的意见还是挺合理的。

    其次,别听 9 楼的。让对方去法院起诉你和保险公司。法院怎么判你怎么处理。

    打这种官司很简单的。对方提出需要理赔的金额,提供相应的单据。你这边会有保险公司接着的。就是要花一天去法院。
    kouryu
        19
    kouryu  
       2016-12-27 11:43:50 +08:00 via iPhone
    @swulling 打官司基本上保险公司只出保内费用,保险理赔外的 lz 还是需要自己掏。
    误工费,到退休年龄不代表没有收入,拉出来流水平均一下月收入,你还是得掏!
    jarlyyn
        20
    jarlyyn  
       2016-12-27 11:45:05 +08:00
    @kouryu

    就算有误工,也是保险公司掏的。
    geeksu
        21
    geeksu  
       2016-12-27 11:48:38 +08:00
    电动车超标算机动车,抓住这个点
    jarlyyn
        22
    jarlyyn  
       2016-12-27 11:53:20 +08:00
    另外,记得鉴定应该是你出的,保险的确不管这一块的样子。

    直接听法官的就行。别人这种小场面间的多了。

    撞了人,该保险的就保险,该赔的就赔。上法院就不需要在金额上去多牵扯了,而且有个手续,以后别人再说有个头痛脑热也没这么容易。
    derrick1
        23
    derrick1  
       2016-12-27 11:53:22 +08:00
    保险公司打 8 折是啥意思? 超过第三者保险金额了?
    就把保险公司原话转述给伤者吧, 伤者不同意就只能法院裁决了.
    另外事情结束后可以给伤者一笔钱, 这个完全是出于人道主义, 至于给与否, 给多少是你决定.
    mooncakejs
        24
    mooncakejs  
       2016-12-27 11:55:15 +08:00
    如果不是定责出了问题,既然楼主没有定责喊冤,估计确实是楼主主责。我倒觉得这个要求还算合理,对方每项都有理有据,没有狮子大开口。
    @Troevil 赚钱容易的我就笑了,出现伤残钢板至少也是撞断了腿。

    @twlsoft
    @doyel
    退休继续打工返聘的太正常了,父母这一辈经济条件如果不是非常好做不到真正 60 退休。如果能提供证明我觉得很合理。
    Felldeadbird
        25
    Felldeadbird  
       2016-12-27 11:58:23 +08:00
    楼主之前的事故 https://www.v2ex.com/t/280801
    看来楼主是同意了交警说的 自己主责?我记得对方是闯红灯啊
    现在最好就找律师问了。 如果保险不赔 那部分 钱不多的话,可以直接结案,但现在目测好像挺多的?
    onlyhot
        26
    onlyhot  
       2016-12-27 12:10:53 +08:00
    每次老婆开车我都有点怕...钱包不足...电动车实在太 TM 多了 ,也不遵守交通规则,把自己当做机动车上路。
    LucasW
        27
    LucasW  
       2016-12-27 12:14:41 +08:00
    @jarlyyn 正解,
    误工费是按地区平均收入标准来算的吧。
    谈不拢的就让对方起诉,有保险公司出面打官司,保险公司清楚那些东西该陪以及相应的标准。反正已经半年了,又不多几天。一般保险公司说的都没问题,另外为什么只赔 80% ?
    很重要的一点是不要和对方私下协商或者解决,一定要走法律途径。
    Luzifer
        28
    Luzifer  
       2016-12-27 12:19:11 +08:00
    我以后还是坐公交吧。
    jarlyyn
        29
    jarlyyn  
       2016-12-27 12:28:53 +08:00 via Android
    @Felldeadbird

    和飞机的事故

    机动车基本责任基本高一档。

    无责变次责,次责变主责,主责变全责。
    huluhulu
        30
    huluhulu  
       2016-12-27 12:38:00 +08:00 via iPhone
    中间差价一分钱不要出,让他起诉你和保险公司,你有保险,法院定多少就是多少,保险公司都得出的。最多有鉴定费什么的你掏。不存在保险公司付 80%的概念, 8 : 2 指的总费用电动车方自理 20%费用。
    huluhulu
        31
    huluhulu  
       2016-12-27 12:41:01 +08:00 via iPhone
    那些什么误工费什么的,到时候法院都会理清楚,有证据就是保险公司出,没有就一分不用出。什么营养费什么就看法院怎么赔偿,反正都是保险公司出的。
    swulling
        32
    swulling  
       2016-12-27 13:15:57 +08:00
    @kouryu 举个例子, lz 发的单子中,哪些是保险理赔之外的呢?假设楼主买了不计免赔+100w 三者
    kouryu
        33
    kouryu  
       2016-12-27 13:19:17 +08:00 via iPhone
    @swulling 看保险合同条款,如果没写包含精神损失费。我起诉要求 1 块精神损失费。判决下来支持就要自掏 1 块。
    Felldeadbird
        34
    Felldeadbird  
       2016-12-27 13:19:19 +08:00
    @jarlyyn 只要不超速的话,完全可以和对方僵持的。
    swulling
        35
    swulling  
       2016-12-27 13:20:40 +08:00
    @kouryu LZ 发的单子中没有精神损失费啊,另外没听说车祸还要赔精神损失费的。。这个别抬杠
    sharkli
        36
    sharkli  
       2016-12-27 13:23:17 +08:00 via iPhone
    交给保险处理吧。全责定了就不好办了,该你掏钱就掏钱。
    guozozo
        37
    guozozo  
       2016-12-27 13:44:25 +08:00
    提几点:
    主责和次责,赔偿比例 6 : 4 , 7 : 3 , 8 : 2 , 9 : 1 都是有可能的。就看法院怎么判了。
    还有鉴定这块,如果是对方自己去鉴定的,而你觉得不合适(故意鉴定重了),可以申请异议,要求法院指定重新鉴定。鉴定费大概 3000-5000 一次。
    你的损失也可以要求按比例赔偿的,比如车损,人员受伤等,要保留好发票。
    最好的还是等他去告你和保险公司。这样省时省力。
    jedyu
        38
    jedyu  
       2016-12-27 14:04:04 +08:00
    你不用出面啊,保险公司处理,有发票的都可以报,误工费没证明的可以按保险公司规定的最低工资给,其他没理由的都不用给
    ycge234
        39
    ycge234  
       2016-12-27 14:14:15 +08:00
    误工纯扯淡,不协商,让他直接告,告完了保险会出面摆平的
    abcde51111
        40
    abcde51111  
    OP
       2016-12-27 14:46:28 +08:00
    @guozozo 鉴定没意见,因为鉴定结果保险公司同意全部赔付
    abcde51111
        41
    abcde51111  
    OP
       2016-12-27 14:50:34 +08:00
    @derrick1
    @guozozo
    @swulling
    @huluhulu
    8 折缘由已补充,谢谢建议。主要是不想拖,还是想商量解决,现在差额这么大。自己出去部分也超过自己预期了。。
    所以。问下大家。实在不行只能等打官司了。。。。。
    jarlyyn
        42
    jarlyyn  
       2016-12-27 14:54:22 +08:00
    @abcde51111

    如果不想拖,就直接让对方打官司啊。

    事情扯到 3 方,最快的方式肯定是把 3 方聚到一起,让一个有权威性的人(法官)来确定怎么处理啊。
    sharkli
        43
    sharkli  
       2016-12-27 14:55:30 +08:00
    @guozozo 认了全责的话,自己的损失只能自己
    abcde51111
        44
    abcde51111  
    OP
       2016-12-27 14:59:40 +08:00
    @sharkli 非全责 是主责
    ivvei
        45
    ivvei  
       2016-12-27 15:05:53 +08:00
    让对方起诉你和你的保险公司,这样可能会多出点法院那边的费用以及一些时间,但好处是责任清晰有权威认定,不用再互相扯皮。判多少就多少。而且最好能让这个事件到此就结束。不然以后有个头疼脑热的没准还找到你。
    abcde51111
        46
    abcde51111  
    OP
       2016-12-27 15:27:41 +08:00
    @UnitTest 说的是 @Troevil 对方出院之后做了一个伤残鉴定,所以依据伤残鉴定评级,计算的伤残补助赔偿 两个人加起来 9w 。这个保险公司是全赔的
    guozozo
        47
    guozozo  
       2016-12-27 15:38:09 +08:00
    @sharkli 对的。不过楼主说了是主责,而不是全责。

    @abcde51111
    因为是机动车与非机动车之间的事故,好像都是先走完保险,剩下的再按比例分配。(谁让保险公司有钱呢
    剩下的大头应该非医保费用,看你保险合同有没有约定非医保费用包不包(一般约定都是不包的)。去法院的话,有可能法官会支持你非医保的也包括了,但也有可能不支持。不过你也可以申请交强险那 1w 先用于非医保费用(看法官支持不),这样可省下 8000 。
    abcde51111
        48
    abcde51111  
    OP
       2016-12-27 15:41:11 +08:00
    @guozozo 我就是这个意思。。交强险用来复制非医保的部分。。
    aru
        49
    aru  
       2016-12-27 15:43:49 +08:00
    和对方说,让对方上法院告你和保险公司
    这样,法院判下来多少,保险公司都得全赔。
    保险公司赔偿之外,个人可以多给两千表示心意
    guozozo
        50
    guozozo  
       2016-12-27 15:46:46 +08:00
    @abcde51111
    保险是能少赔就少赔,调解的话,三方里面你是劣势,所以最快最好的方法还是去法院。
    你也把你的费用理理。最好么,去找卖你保险的那里,让他去公司疏通疏通。
    上法院了你和保险是一伙,会有点优势的。
    aru
        51
    aru  
       2016-12-27 15:48:48 +08:00
    @abcde51111
    打官司就是最快和最省的办法
    abcde51111
        52
    abcde51111  
    OP
       2016-12-27 15:50:52 +08:00
    @aru
    @guozozo
    @aru
    谢谢。
    jesonyang
        53
    jesonyang  
       2016-12-27 15:52:11 +08:00
    出这种是扯皮不清的,既然伤者想要多,保险公司给的最少,建议楼主打官司吧,谁也别扯皮,法院说的算!
    Domains
        54
    Domains  
       2016-12-27 16:08:48 +08:00
    @twlsoft 关于强制执行,是有条件的,你目前太乐观了。你信不信,强制执行对方赔偿 3000 块钱都执行不了的真事。
    给你说吧,对方名下唯一住房不能执行,唯一工资收入存折、卡不能执行(那些煤气、水费、天线费等等公共缴费托收的存折也不能执行),这些都属于基本保障免除执行,就你说的案例,目前所见能执行也就对方那台车,万一只是台破车的话……
    要真是我说中,开个破车,就一普通打工,那你就太乐观了,当然对方而是开好车、名下几套房子、几个银行卡,卡上大把钱,另说
    derrick1
        55
    derrick1  
       2016-12-27 16:45:36 +08:00
    @sharkli 以前听说是建议机动车主动承认全责, 这样可以保险公司可以全赔, 是这样吗?
    如果认了全责, 以后的日子里, 被撞者出现其他后遗症 /疾病之类的, 是不是都能赖过来了??
    itchihuo
        56
    itchihuo  
       2016-12-27 16:46:41 +08:00
    保险两头坑,
    jarlyyn
        57
    jarlyyn  
       2016-12-27 16:50:13 +08:00
    @derrick1

    有人伤瞎认责任是作死。

    不光是钱的问题和后续的问题。

    伤的厉害的话可以看看交通肇事罪怎么认定的。
    swulling
        58
    swulling  
       2016-12-27 16:51:38 +08:00
    @derrick1 不全责,只要判给你的责任内的赔偿,保险公司也能赔偿啊

    忽悠你认全责是这个情况,假如你的车和非机动车撞了。假如机动车的损失超过了非机动车的损失,如果是非机动车的责任,那么你得找他修车去。。保险公司是不管的。

    所以小磕小碰,机动车认了全责自己修车去。人身伤残,如果不是自己的责任,别轻易认全责。
    jarlyyn
        59
    jarlyyn  
       2016-12-27 16:53:52 +08:00
    @swulling

    个人经验,只有机动车和机动车事故无人伤的才有自认全责的基础。

    这种为了理赔的,自己搞个单车事故都比认全责靠谱。
    derrick1
        60
    derrick1  
       2016-12-27 18:02:10 +08:00
    @jarlyyn 嗯嗯, 在理, 全责还是不乱认的好.
    kn007
        61
    kn007  
       2016-12-27 18:06:32 +08:00
    持续关注。
    qwerasd
        62
    qwerasd  
       2016-12-27 18:07:41 +08:00
    对方没有社保?社保先赔,保险公司赔,再你赔。建议你去看下保险合同,具体是怎么规定赔付的
    Yourshell
        63
    Yourshell  
       2016-12-27 18:10:11 +08:00
    这种事情难道不应该找律师咨询吗?
    huluhulu
        64
    huluhulu  
       2016-12-27 19:59:05 +08:00 via iPhone
    补充的 8 : 2 赔偿是忽悠你的…保险全陪的,不然买毛保险啊
    ashong
        65
    ashong  
       2016-12-27 21:23:18 +08:00
    自己别给钱,让对方起诉你和保险公司, 保险公司的理赔意见 p 用没有
    abcde51111
        66
    abcde51111  
    OP
       2016-12-27 21:27:10 +08:00 via iPhone
    @huluhulu
    说的是啥社保外用药之类的…律师也是这么说,有一部分需要我自己负责…
    abcde51111
        67
    abcde51111  
    OP
       2016-12-27 21:27:45 +08:00 via iPhone
    @ashong 对方答应不了保险公司要求的话 实在不行就这么办
    deyu260
        68
    deyu260  
       2016-12-27 21:32:15 +08:00
    mark
    vincentxue
        69
    vincentxue  
       2016-12-27 21:42:49 +08:00
    开车没出过事故不太清楚。不过如果换做是我,我会找个专业律师帮我出面全权搞定这件事,专业的事交给专业的人做。省的我心烦,省得钱足够律师费了,而且节省了时间。
    ashong
        70
    ashong  
       2016-12-27 23:11:45 +08:00
    @abcde51111 你上了全险,而且有不计免赔。看你的意思应该是事故你认了全责,和对方商量起诉你和保险公司, 由法院判决赔偿份额, 保险公司必须执行法院判决。 而不是你自己和保险公司商量赔偿方案。

    另外提醒一下大家, 如果出现人命不要草率认全责,会承担刑事责任的
    konakona
        71
    konakona  
       2016-12-28 00:37:07 +08:00
    今天看完你的帖子,晚上我就闯别人车了 TAT
    twlsoft
        72
    twlsoft  
       2016-12-28 08:54:14 +08:00
    @Domains 原来如此,又学到东西了!
    abcde51111
        73
    abcde51111  
    OP
       2016-12-28 09:56:09 +08:00
    @ashong 没有认全责
    abcde51111
        74
    abcde51111  
    OP
       2016-12-28 09:56:25 +08:00
    @konakona O(∩_∩)O~
    julyclyde
        75
    julyclyde  
       2016-12-28 10:52:39 +08:00
    让对方起诉(你和保险公司的组合)
    告诉保险公司派律师去,你就不用去了
    Libby520
        76
    Libby520  
       2016-12-28 12:18:27 +08:00
    这个事情对大家都有借鉴意义,希望楼主妥善解决好这个事情,不要再被纠缠;如果最终由了结果,能不能发出来,大家以后遇见此类事情也有个应对的思路和处理的参考。祝顺利~
    Domains
        77
    Domains  
       2016-12-28 12:55:16 +08:00
    @vincentxue 不得不说,律师不单有好有坏,还有认真不认真的,律师也是看钱吃饭干活的,你出多少钱就干多少事,甚至说你出多了钱也不干多少事。认识的某个朋友的朋友,犯了事进去了,花了 3K 找了个律师,也不过去拘留所看了一次,录了份采访笔录(大致就是问了些目前情况怎样,有没有逼供这些很表面的东西),然后没有了,就张口伸手要 2 万说他能捞人…… (不是信不信律师捞人本事,只是事儿比较大,不是区区 2 万的事)
    找到靠谱又负责的律师真的很难,所以你自己无论如何也要用点心,别光指望着别人就是认真负责帮你的。你这个看法其实是很危险的。
    至于微博上看到的,哈哈,那是闹成公共事件了,有名自然带来利,有上进的律师当然免费都愿意热心干了……
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