替尔泊肽确实是好药，但也没预想中那么神奇，我三个星期，从 98kg 减到 93kg

[duanxianze]

上个月发了个帖子，https://www.v2ex.com/t/1206617

发完贴子我就去实践了，周末去了趟医院挂了减肥科，医生给安排了血液检查（常规血检+降钙素+胰岛素+血脂），甲状腺彩超，体脂率检测，符合打药的条件，然后让自己去买了替尔泊肽打（医院没有，淘宝买的），同时给了食谱和运动规划，我没太严格的坚持下来，最终就是到今天早上，一共是瘦了 10 斤。

然后分享下打药后的感受，第一就是食欲大降，吃平常一半的饭就感觉饱了，然后每天晚上下班的时候，肚子都咕咕叫了，但也没觉得想吃东西，其次就是对运动的耐受更好了，做了有氧无氧运动后第二天肌肉一点都不酸痛，最后是副作用，吃的少了就是会便秘，尤其是油脂摄入大幅减少，更加重了这点，另外刚打针的周一周二会更嗜睡，即使睡了 8 个小时早上还是觉得困。

顺便分享下我的减肥安排，每天的饮食按照 1300 大卡来算，早餐一个鸡蛋一盒牛奶一个番茄/苹果一个肉包子，中午沙县小吃鸡腿饭（米饭减半），晚上一个鸡蛋一块鸡胸肉两个黄瓜或者半盘青菜，大致如此，但是没这么严格，比如偶尔吃点牛肉，虽然不饿但是馋会吃点花生/蚕豆等等，基本戒了所有含糖饮料，只喝黑咖啡和菊花决明子枸杞茶。运动方面，每周 6 次有氧，每次 30 分钟到 40 分钟，基本就是快走，这方面进步挺明显，一开始 30 分钟只能 3 公里，现在是 40 分钟 5 公里，3 次力量运动，主要是上肢和腹部的运动，医生说我的下肢肌肉量可以，所以主要练这两，力量训练量不大，尽可能的保持住不掉肌肉。

总得来说是划算的，每个月买药的钱，完全通过少吃外卖和少喝饮料省回来了，另外虽然体重少的不多，但是腰围少了一大圈，家里人看到都说肚子明显小了，买裤子的时候已经降了一个尺码了，推荐像我一样 BMI 超过 28 的都可以试试，但是一定要先去医院检查，符合条件再打

打算坚持 3 个月，希望 3 个月能瘦到 80kg!

[defunct9]

多少钱一针？

[duanxianze]

@defunct9 10mg 380 20mg 600

[zhanyunqing2008]

同问

[Felldeadbird]

自己打药？会不会很痛啊。

[duanxianze]

@Felldeadbird 不疼，没啥感觉

[defunct9]

380 ，还是贵啊

[linbenyi]

那时我的反应大些。恶心感很厉害。第二针开始很明显。后来就拖到 10 天一次。可能自己代谢差吧。

[duanxianze]

@defunct9 #6 一天吃饭最少省 10 块，周末也不去外面吃了总共又省 400 ，还赚了

[liuzhihang]

打了 4 针 2.5mg 的，昨天刚刚升级到 5mg 的。

[6AbK2rj2vLBD]

你这题文严重不符啊，这不是非常神奇么，对你来说几乎没有明显、影响生活工作的副作用，并且还有减重的效果，，哈哈

[v0rtix]

用药 13 天 打了两针 2.5mg 第三针直接 5mg （第二针感觉没什么效果，直接跳过爬坡） 目前瘦了 3.5kg
几乎没有副作用 轻微肌肉酸痛

[la2la]

替尔，司美这种药理想的作用，是通过抑制食欲，帮助个人养成良好的生活习惯。良好的习惯，重点在 习惯。
在用药之后一定要正常健康吃饭，在健康的情况在，该吃吃该喝喝，停药之后控制体重不上升超过 12 个月以上的时间，才算是初步成功。
从我个人经验而言，你现在 90Kg+根本不需要锻炼，不会掉肌肉的，正常饮食就行，胖子肌肉绝对量不可能少的。等瘦到 80kg 以下咋考虑养成运动的习惯，你运动的次数也太多了，不可能长期坚持的
肥胖是综合代谢疾病，起因是不好的饮食习惯，减肥的核心是控制饮食，其次才是规律健康运动。

[assad]

不知道不评估，自己能不能打

[duanxianze]

@6AbK2rj2vLBD 主要是我看之前和我体重差不多的，一个月瘦了 20 斤，我估计只能瘦 12 斤

[duanxianze]

@v0rtix 额 你有点太激进了，加量不会增加效果的，它不是打的越多效果越好的

[duanxianze]

@assad 最好去做个检查，医保能报销，花不了多少钱

[arihca]

这个药我都不需要，87 到现在 81

[v0rtix]

@duanxianze #15 完全抑制不住食欲

[duanxianze]

@arihca 很强

[FawkesV]

我两个月才瘦了 15 斤 我基数不大 83kg 到 现在 75kg ，准备瘦到 70kg 就可以了

[arihca]

@duanxianze 之前从 77 到 58 。最近一两年应酬多，87 了，目标 60 。秘诀就是降低油盐，可以吃多但是油少盐少，逐步降低欲望

[PerFectTime]

有甲状腺结节不？我有结节，说是不推荐

[Paradoxos]

不要网上买了，你高德搜一下本地国药集团的药店，价格 324.12/551/751.55/936.7 。

目前只有并夕夕的百亿补贴会在 30mg/40mg 这两个剂量比线下便宜，但他是普通顺丰冰袋，冷链还要另加钱,
国药的配送至少能保证全程冷链。

[duanxianze]

@Paradoxos 好的，感谢

[cslingjun]

你这饮食加上这运动量，不打药也能瘦的。早餐吃的稍微多了点，把肉包子去掉，2 个鸡蛋吧，晚上加点碳水吧

[Rat3]

@Paradoxos

>>> 本地国药集团的药店

这种药店的关键字是什么呀 老哥

[duanxianze]

@cslingjun 不打药我忍不住的啊，肯定该猛猛吃了

[cslingjun]

@duanxianze #27 那你有没有想过，停药后，忍不住，还是会反弹回去呢

[Paradoxos]

@Rat3 这玩意虽然是国企，但他是个大拼盘，各地名字不一样的，叫什么都有，什么国药控股国药股份国药集团。
你就搜“国药”，各地一般都有开在大医院门口的店，打电话过去问他有没有货就行了。

[HFX3389]

我跟你差不多，但是我三个月只能到 85

[wangcongming]

其实最强的是降糖的能力，是精神层面的效果，以前每天累累的，浑浑噩噩，打了这个药每天很精神，吃完也不困。。可能我有胰岛素抵抗

[daysv]

75 能到 70 吗

[duanxianze]

@cslingjun #28 先减再说，哪能先考虑反弹的事

[Busy]

一般，一个月瘦的超过 10 斤，就会对你肝脏胰脏会产生极大的压力
所以你的减脂，缓慢一些更健康

我的基数比你更大，刚开始的时候是 218 斤，注射替尔泊肽第一个月，掉了 22 斤...当然，大部分都是水，体脂刚开始 2 周几乎遍，第三周开始，体脂才下降

第二个月，降低 10 斤，体脂一直在下降。最近一直在增加蛋白质摄入，维持住骨骼肌的量。

2 个月，现在 185 斤，掉了 33 斤...我现在很担心胆结石，早上特意增加健康脂肪的摄入来让胆囊收缩

[Yeoman]

打针最值的就是少吃以后完全把钱省回来了，不仅能瘦，甚至还能赚...

不过我有点问题就是替尔的第六七天心情会变丧，没别的事还好，万一股票跌了就会很难受...因此停药了

换了玛氏度肽，2mg 还行，4mg 副作用有点严重（ 1 是打针后第二天会食欲特别低，稍微吃点都要吐的那种； 2 是打针以后人变冷静了，好像上了镇定剂，股票涨跌都无动于衷...

感觉反应良好的话不用加剂量，就初始计量来就行，辅助减肥，也能更好养成好一点的习惯。

[18k]

12 月初到现在，已经到 7.5 了，一共五针瘦了 30 斤，但是基本上就是前俩月瘦的。最佳两三月基本没怎什么瘦了，
好羡慕别人一个月瘦 20 斤的😭，感觉现在进入了瓶颈期，打了 7.5 也没有很明显的瘦下来。
这个东西其实降价后已经不贵了，而且打针可以把吃零食/喝酒的钱都剩下来，成本其实不高的。

[ybyx]

@Paradoxos #23 我 PDD 最近领完券后百亿补贴 10mg 是 306 左右，20mg 是 505 左右。上海线下去问过益丰大药房，10mg 是 331 ，20mg 是 551 。线下确实比百亿补贴更便宜（无叠加券的情况下）。

[mewking]

@18k 酒是个啥情况？？用了药一喝就醉还是啥？

[ybyx]

我从上周四下午注射到今天已经轻了 4 斤了，看有空我也开个帖子分享下购买和使用经验吧

[Atlas058]

@assad 必须去做检查，比如胰岛素抵抗和甲状腺有问题就不能打，我去查了维生素 D3 缺乏也不能打，让维生素不上来再打

[18k]

@mewking 不是 用药的时候都不建议喝酒啊

[AEDaydreamer]

感觉比纯靠自己减速度快个 20%-30%吧, 也挺好的了.

[Busy]

@Atlas058 甲状腺有问题确实不能打
胰岛素抵抗是糖尿病，替尔泊肽进医保目录主要原因之一就是治疗糖尿病啊。减肥只是他的附加作用

[Busy]

@18k 瓶劲期，就要打破他
譬如通过增肌，更换一套食材等等
一层不变的话，瓶劲期很难破的

总之，改变下你的状态，让身体去适应一个新的状态。瓶劲期本质是身体的自我保护。

[caoliu]

没吃药，运动+控制摄入，50 天，从 84KG 到 76kg

[Busy]

@18k 试试在第二周的注射前一天，增加一些摄入，改变下食材结构。

[mewking]

@18k 有些人是酒鬼，忍不住的，我倒是听到有人用了司美后酒量下降了……如果是个普遍‘副作用’，那确实省了酒钱又保护了身体

[cvooc]

目前没有主动燃烧脂肪的药, 所有的减肥药都是想尽办法让你少吃少吸收.

也就是说另外一个平行时空的你, 没有用药, 这三周吃的跟你吃的一样, 他也会瘦.

所以还是控制摄入饮食就好.

[GeminiPro]

粗粗的看了一下，如果我没看错的话，这样一个月大概能瘦 4-5kg 左右，和我现在减肥的速率差不多，所以这玩意可能用处不大？如果靠饿的话，我觉得 1 个月能瘦 5kg 算是慢的，特别是对于大基数来说。

[yufeng0681]

便秘说明饮食习惯还是不好； 在豆包上查查吃啥是低热量但是能防止便秘的食材， 看看哪个适合你。

[duanxianze]

@cvooc
@GeminiPro 对我来说，就是能让我不感觉饿，这点很重要

[kpprotector]

@linbenyi
说明书要求以周为周期给药的，你这要操作不相当于每次都错过给药周期……
反应大降剂量或者换其他替代药品会不会好点？

“如果错过了一次给药，应指导患者在错过给药的 4 天（ 96 小时）内尽快使用替尔泊肽；如果已超过 4 天，则跳过错过的剂量，在正常计划日进行下一次给药。无论上述何种情况，患者都可以重新恢复每周一次的常规用药计划 1-2 。”

[seeu2ex]

@Busy #34 你有加运动吗，还是纯就是注射了少吃

[wingoo]

我大概用了半年吧, 减了 20kg, 目前准备最后一支后停药了
超重的符合条件的应该都要试一下, 至少比胖着好
另外上面说的价格是一支的价格, 一支可以打 4 针(其实是可以 5 针的, 最后一针是藏药, 需要暴力拧一下)
@GeminiPro 这个和每个人的身体条件有关系的, 如果本身运动/正常能瘦, 那就最好不要打

[18k]

@Busy #44 买了蛋白粉，准备增加蛋白质的摄入

[xenme]

看完感觉你不打针，挨过前几天的饥饿感，直接节食也可以，打针只是解决了扛不住饥饿感的问题

[rootx]

每天中午三勺燕麦加水+3 个炒鸡蛋(微油) 晚上一块山姆西冷牛排
半年时间 体重从 200+ 到 75 没有打任何针

[Busy]

@seeu2ex 一天一次饭后半小时，出去晃半小时。一周 1 次深蹲，一次哑铃，让大腿肌肉紧张一下。没其他运动了

[lan894734188]

一般第二个月后才会开始猛掉

[liubaicai]

@Paradoxos #23 很准！今天在北京的同仁堂买的，324.12 ，一分不差

[gzxwhut]

@rootx 早晚不吃吗

[seeu2ex]

@Busy #58 那还挺快的，感觉掉 10 斤都轻松不少，30 多斤更是能轻松一个水桶了都

[LandCruiser]

3 个星期瘦 10 斤可以了，够劲大了。

[remarrexxar]

能坚持这样的饮食和运动的话都可以不用打针了

[Hilalum]

@daysv 75 ，打了三针 2.5 ，现在 72

[GeminiPro]

@wingoo 有了解过这个有没有副作用？

[Busy]

@seeu2ex 大基数才减得快，如果能让骨骼肌掉的更慢一些的话。体脂率下降是加速的，因为分母变小了

实际上身体会进入保护模式，也就是所谓的平台期，这时需要一些改变，去打破平台，我是做好了 2 周的平台期，让身体先稳一下。降的太快，肝脏压力太大。

我本来的预想是一周减 5 斤左右，那样更安全些

[Busy]

s/一周/一月/

[wingoo]

@GeminiPro #66 目前替尔泊肽的副作用主要是对可能会诱发甲状腺出问题, 所以打之前最好去检查下, 其他可能都是些小的不良反应了

[KimGuo]

@defunct9 #6 380 是一个月的，pdd 上可以 300 左右，看医生走医保自付部分更低

[mooyo]

@defunct9 #1 线下药店 10mg 如果是挂牌价 320 ，一般是大医院的合作药房能有这个价 10mg 能打四针 等于一个月 320 然后加计量

[mooyo]

@KimGuo 减重为目的，不能报销。但是检查可以走商业保险报销。

减重为目的购买，甚至不能用个人账户。

[rh87116938]

自从打了替尔，感觉永远处在一种想吐又不想吐的边缘。肉就别说了，除了牛排基本都吃不下。今天连沙拉都快吃不下去了。害

[utodea]

我吃得比你宽松一些，晚上也吃碳水，每餐蔬菜和肉类都比你描述的要稍多一点，运动时间有些天比你多 20 分钟左右。啥💊都不吃/不打，一个月也能瘦 10 斤。

感觉这个💊对最大的作用，还是抑制食欲，更容易坚持下来。

[daysv]

@Hilalum 那性价比不高 a ，我自己少吃点都能到 72 ，打药还要遭受不明副作用

[dawnven]

@duanxianze #14 三星期 20 斤也太离谱了吧

[acidsweet]

我和朋友都尝试过司美格鲁肽，对我们来说都曾经有不错的效果；但是年后我俩都停了以后，最近一次见面基本都涨回去了，甚至更胖了；
究其原因我觉得本质这类药物让我们在对抗食欲上没有磨砺出足够坚定的意志；在药物对猪瘾的压制减弱或者消失后，汹涌而来的食欲瞬间冲垮了我俩的意志；
所以反弹以后这次我没有重新选择司美或者靶点更多的替尔泊肽啥的，在意志力没有准备好的情况下，除非一直不停药不然一定会反弹的；