@Huelse 每年复查，注意调整作息和情绪 其他没特殊的

@doornotdo 不了解……请到正规三甲挂专家号，去前可以打听下他做的多不多，看文章没啥用

@daidaihz of note： https://img.imgdd.com/f210f3.ff2788c4-640d-44e3-8bcc-a35b14fefe2e.jpg

@running17 咳嗽的原因特别多，如果怀疑桥本导致的，一方面考虑伴发的上感，你已经看过呼吸科和耳鼻喉了，那如果看诊详细且正规，可以除外；另一方面因为桥本早期肿痛刺激引起咽部不适导致的咳嗽可能，但咳嗽的特别厉害相对少，但一般较少怀疑，毕竟解剖上两者还有一段距离；再常见的那就是变态反应（过敏）和食管返流引起的咳嗽了，前者呼吸科有些大夫会关注到，后者要消化科看看（自己注意下有没有反酸烧心胸骨后灼热，尤其餐后）。建议在继续治疗桥本的同时关注下这两方面，如果在桥本症状改善后还持续有，请排查下后两种常见原因。

@joh 好多 app 文件也对功能没影响🌚，但还消耗流量咧

@xia0pia0 亚甲炎内分泌科治疗比较多，这种原发性甲状腺功能减退病程迁延反复常有的，甲状腺缩小不是永久性甲减的标准，是提示，最后得看到长期复查甲功的结果，盯着点甲功，长期小剂量优甲乐替代，等确实平稳了再停或者有波动再调，最好看一个有经验的内分泌科大夫的门诊（和你讲的详细不含糊的），长期看

@Djaron @thinkm bmi 不是唯一参考标准，对于多数人是适用的，如果还是想了解下身体情况、有无营养不良，可以去营养科做相应身体测查（ inbody ）以及相关化验，增重这块可以考虑下增加餐次，如果进食增多仍无发改善营养状况，建议消化科除外消化道吸收相关疾病

@starlin @daozun 注意复查，结节绝大多数不会消失，平时没啥特殊养护，注意生活节律……

@zayia 你的饮食结构是怎么样的，有没有重油重盐的习惯，你可以自己记录下，调整饮食后如果还这样，你可能还需要去消化内科除外下其他消化系疾病

@joh 不用 sd 卡也能用……

@beval 😂

@bitdepth ……我很慶幸我有……而且應該對得起我的牌……

@exhale
营养师 comment：
这是一份比较严苛的饮食方案，其要点在于一定要在有限的选择里尽量丰富的择取食物，在此基础上，应：
①适当增加盐量，单靠一份海鱼或海菜，na 含量摄入略显不足，每日总盐量 3-4g
②适当在每日饮食中加入一些原味坚果，10-20g
③水煮青菜，可在开锅水中加入小勺食用油再煮
④每隔一日吃一个全鸡蛋
⑤偶尔摄入一些瘦的猪、牛、羊肉
这是谁的食谱啊这么狠，这可是直冲着 100 以下去的……这种严苛的食谱，基本上很难坚持下去

@LeslieLeung 你这种……其实我们见的挺多的，上个月我们就做过 3 例，两个退役铅球运动员、一个散打退役运动员，特点是脂肪分布比较匀称、，全身骨骼肌、脂肪占比高，训练期间因为消耗大所以进食多且高热量，退役后无法改变饮食习惯，但运动量显著减少，导致摄入、消耗不均衡，脂肪堆积。单纯通过自行控制饮食较难改变。①如果对手术比较排斥，建议精神心理科门诊尝试进行行为矫正，改变饮食行为习惯后会有一定回落，加上营养科调节饮食会有一定的效果，但一般较难控制，毕竟……那么多前车之鉴，运动员本身韧性足、比较坚毅、训练苦，你的身体对你训练时候的进食记忆深刻，很难矫正习惯，容易反弹。②你的 bmi 已经比较大了，是建议手术治疗的，但你们运动员退役一般就是单纯肥胖，多数无法诊断代谢综合征，报销会困难，要全自费，比别人手术花销会贵 1 万左右。③我个人建议你门诊查下生化、做下 ogtt 试验，如果出现胰岛素抵抗，或者甘油三酯高、高密度脂蛋白低了，哪怕诊断不了代谢综合征，还是来代谢减重门诊看看，安排手术，一般你们胃袖状切除就行

@Aloento my pleasure

@sadfQED2 风险分层： https://i.ibb.co/tcRFZB6/20231110001106.png

@joh 😂你这么说，是我记错了，瑞迈特是 bmc 的，瑞思迈是瑞思迈(resmed)，抱歉……我们要记得有点多，这两个太相近了。bmc 的我记得没有专门软件……这帮坑货好像设置了一个扫码看报告……报告也很简陋

@joh 你买的是瑞思迈的双水平么（ bmc 旗下产品），有 resscan 软件可以读 sd 卡数据，其他各家都差不多，官网可以下到

@sadfQED2 emmm ，something like this but…… 你的报告更像是大 panel （普筛各癌种高危突变的），一般医院病理科会单做 braf 基因突变检测，甲癌基因检测比较好的有 thyroseq 和泛生子……你的这个报告……我不知道哪个公司出的