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BeyondBouds
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关于幽门螺旋杆菌

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  •   BeyondBouds · 2022-02-16 17:52:30 +08:00 · 6187 次点击
    这是一个创建于 771 天前的主题,其中的信息可能已经有所发展或是发生改变。
    年前胃胀了一段时间,再加上那段时间总能刷到幽门螺旋杆菌的帖子新闻什么的,

    疑神疑鬼的

    春节时和老婆去做了 c13 检查

    还好 两人都是阴性

    但是我那时在用外用的抗生素,治脚气的,不知道对检测结果有没有影响

    百度也搜了,找不到确切的答案....

    不过老婆也是阴性,是不是也可以认为我也阴性...
    64 条回复    2022-02-17 17:36:27 +08:00
    liujavamail
        1
    liujavamail  
       2022-02-16 18:07:25 +08:00
    幽梦螺杆菌不知道是不是智商税,我查出来了, 然后吃了 4 联药
    kera0a
        2
    kera0a  
       2022-02-16 18:11:32 +08:00 via iPhone
    我年前刚治好,和治好前身体感受没啥大区别,一样爱打嗝。

    唯一的区别就是刷牙出血给治好了。
    testver
        3
    testver  
       2022-02-16 18:12:47 +08:00
    刚做了胃肠镜和 c13 吹气,医生告诉我,胃癌主要是胃黏膜不断被破坏修复,在这过程中产生的。

    幽门螺旋杆菌会在胃壁上打孔,破坏胃壁,导致上面的过程。

    所以是导致胃癌的高危原因,要优先消灭。

    我本次胃肠镜有胃肠息肉,摘除了,活检良性,c13 也是阴性。
    czfy
        4
    czfy  
       2022-02-16 18:14:46 +08:00
    “不过老婆也是阴性,是不是也可以认为我也阴性”
    基本可以这么认为,毕竟你不会和老婆用分餐制吃饭吧?平时也会亲吻吧?
    RoyLaw
        5
    RoyLaw  
       2022-02-16 18:21:16 +08:00
    外用抗生素对吹气结果没啥影响哎,通过皮肤吸收的含量很低,再释放到消化道,几乎忽略不计了。
    Trigold
        6
    Trigold  
       2022-02-16 18:32:07 +08:00 via Android
    @czfy 这种病是不怎么通过共餐甚至接吻传染的,一般成年人是很难感染的,如果是有这病,大都是幼年时期因为体质弱就已经感染了。
    P.S 我也是看丁香医生才得知的这个。
    belin520
        7
    belin520  
       2022-02-16 18:35:23 +08:00
    @liujavamail #1 前段时间看过一个微博热门

    近日,美国卫生及公共服务部发布了第 15 版致癌物报告,其中新增了 8 种致癌物。 包括幽门螺杆菌慢性感染被列为明确致癌物、三氧化二锑被列为合理怀疑的致癌物,以及 6 种自来水消毒后的卤代乙酸副产物被认为具有致畸、致癌副作用。
    flowerpiggy
        8
    flowerpiggy  
       2022-02-16 18:35:26 +08:00   ❤️ 1
    有幽梦螺杆菌的孩子不容易有过敏症。

    有本书叫《消失的细菌》里说的
    ScepterZ
        9
    ScepterZ  
       2022-02-16 18:42:04 +08:00
    @liujavamail 肯定不是,催女朋友治了这个病,然后再也不会一天冷就胃疼了
    ghs55kai
        10
    ghs55kai  
       2022-02-16 18:44:20 +08:00 via iPhone   ❤️ 1
    @kera0a #2 确定不是牙结石?要洗牙
    Tianyan
        11
    Tianyan  
       2022-02-16 18:55:43 +08:00
    肯定要治 胃癌元凶
    CatCode
        12
    CatCode  
       2022-02-16 19:01:46 +08:00
    还没做过 C13 检查
    看到网上 /药店有卖那种试纸型的检测幽门的,不知道准确性如何
    kera0a
        13
    kera0a  
       2022-02-16 19:06:06 +08:00 via iPhone
    @ghs55kai 我每年都洗牙,每天按时刷牙,但一直刷牙出血。
    吃四联 2 个星期后就好了
    Jaosn
        14
    Jaosn  
       2022-02-16 19:09:15 +08:00
    我女朋友没有是不是就代表我没有,毕竟两个人一起生活
    Tianao
        15
    Tianao  
       2022-02-16 19:34:49 +08:00   ❤️ 3
    我没有女朋友是不是就代表我没有,稳了~
    cydysm
        16
    cydysm  
       2022-02-16 19:40:18 +08:00 via iPhone
    @CatCode 建议做 c13/c14
    临床金标准是通过胃镜判断 hp 感染
    很多医生没有这个技能 使用 c13/c14 做呼气检测
    一定概率存在假阳性 假阴性 但也比自己用试纸做好
    更多关于 hp 的可以微博看下 @吃醋的鱼 1983
    cydysm
        17
    cydysm  
       2022-02-16 19:41:07 +08:00 via iPhone
    @Jaosn 成年人很难感染 大多是幼年感染的
    cydysm
        18
    cydysm  
       2022-02-16 19:43:56 +08:00 via iPhone
    吹气 c13/c14 阳性
    最好加上胃镜检查 hp 感染
    ghs55kai
        19
    ghs55kai  
       2022-02-16 19:59:06 +08:00 via iPhone
    @kera0a #13 那这血是哪出来的
    nijux
        20
    nijux  
       2022-02-16 20:06:51 +08:00
    自己检查出来有最好一起住的人都检查一下,一起治疗...
    plko345
        21
    plko345  
       2022-02-16 20:14:02 +08:00 via Android
    我治疗了一次,没治好。。。
    takato
        22
    takato  
       2022-02-16 20:35:58 +08:00
    最好拉上亲朋好友一起治。
    HunterPan
        23
    HunterPan  
       2022-02-16 20:58:56 +08:00 via iPhone
    上年胃痛,检测阳性,吃了一个月药,转阴,在考虑要不要复查
    Tink
        24
    Tink  
       2022-02-16 21:03:06 +08:00
    这个没啥吧,查出来了就四联吃药就行了啊,有什么关系
    kera0a
        25
    kera0a  
       2022-02-16 22:03:08 +08:00 via iPhone
    @ghs55kai 牙龈啊,幽门螺杆菌感染也有可能出现牙龈出血的症状
    CatCode
        26
    CatCode  
       2022-02-16 22:07:49 +08:00
    @cydysm
    理论上任何判断方式都有假阳性率和假阴性率。
    假设每次测试都相互独立,并且假阳性率和假阴性率是随机的。那么我隔一段时间用试纸测一次,共测 10 次,再通过贝叶斯概率来计算,应该就比较准确了 #滑稽
    (以上内容纯属气氛组的胡言乱语,请勿相信。请以医嘱为准)
    zhouxuchen
        27
    zhouxuchen  
       2022-02-16 22:10:11 +08:00
    @cydysm #16

    说反了,呼气试验才是金标准。取活检反而可能会漏掉有菌的部位。

    “尿素呼气试验具有明显的综合优势:方法简单,对试验环境、试验设备、操作者技能要求不高;取样容易,患者依从性好;相对于侵入性检查来说,克服了胃内幽门螺杆菌“灶状分布”可能造成的阳性漏诊问题;相对于抗体检测方法来说,阳性结果可判断为现症感染且可以用于根除治疗后的复查;该方法的灵敏度和特异性均比较高,可以准确诊断幽门螺杆菌感染。因此尿素呼气试验在国际国内均被视为幽门螺杆菌诊断的“金标准”。”

    http://finance.people.com.cn/n1/2017/0520/c1004-29288948.html

    “受检者口服尿素 C13/C14 胶囊后,如果胃中有幽门螺旋杆菌,其产生的尿素酶能迅速将尿素分解为二氧化碳和氨气,二氧化碳经血液进入肺而排出体外,将排出的带有标记物 CO2 气体收集后,在仪器上测量,即可判断胃内有无幽门螺旋杆菌。临床上常将此法作为诊断“金标准”,应用十分广泛。”

    http://www.tjmugh.com.cn/system/2019/02/26/020011472.shtml
    wanacry
        28
    wanacry  
       2022-02-16 22:48:44 +08:00 via iPhone
    @Tink #24 那我直接懒得查直接吃药可以吗
    zhouxuchen
        29
    zhouxuchen  
       2022-02-16 22:56:10 +08:00
    @wanacry #28 不可以的噢,四联药对身体还是有损伤的,而且部分人对抗生素过敏,需要调整用药
    txwd
        30
    txwd  
       2022-02-16 23:55:58 +08:00
    感觉身边好多人胃有问题,特别是胃胀,是不是随着年纪增长,胃容易出问题。我的胃之前从来没问题,最近几年也是胃胀,胃镜显示胃炎,杀过幽门螺杆菌,吃了不少药,饭后散步几十分钟路,会好点,但依然不治本。
    cydysm
        31
    cydysm  
       2022-02-17 00:19:01 +08:00 via iPhone
    @zhouxuchen 我理解你的看法
    但我更信前面提到的徐勤伟医生
    yomuse
        32
    yomuse  
       2022-02-17 00:29:46 +08:00 via iPhone
    正在吃四联
    billytom
        33
    billytom  
       2022-02-17 01:57:01 +08:00
    幽门螺杆菌最怕 麦卢卡蜂蜜, 买个 UMF10+ 或者 15+ 的,每天一早一晚用勺子含服,就是这个蜂蜜有点贵,而且推荐别买杂牌的,买“康维他”
    tigerstudent
        34
    tigerstudent  
       2022-02-17 08:31:29 +08:00   ❤️ 7
    @billytom 听起来就很智商税啊
    murmur
        35
    murmur  
       2022-02-17 08:43:40 +08:00
    我胃镜阳性,抽血弱阳性,呼气阴性,我都不知道啥结果了,我准备过段时间复查去
    chinaqzxh
        36
    chinaqzxh  
       2022-02-17 09:15:58 +08:00   ❤️ 3
    这周刚去做的 C13 ,阴性,症状也是胃胀,屁多,后来发现吃少点就行了
    plau313
        37
    plau313  
       2022-02-17 11:14:35 +08:00
    一直以为自己有,午觉再公司趴着睡就总打嗝,但去年 12 月体检呼气检测却是阴性的
    libook
        38
    libook  
       2022-02-17 11:39:26 +08:00
    胃胀可能病因不一定是幽门螺杆菌,当然检查结果也可能会有误差。

    建议直接找医生诊断,医生要求做幽门螺杆菌检查就做,如果医生觉得结果可能有误差有时候会要求分不同时段做两次,找到病因就对症治疗。
    forgottencoast
        39
    forgottencoast  
       2022-02-17 11:59:41 +08:00
    @czfy 并不是,基本上都是成年以前感染的,成年人不容易感染。
    我之前有,我老婆就没有,一起共同生活了 2 年多,平时都是同吃一碗饭,同喝一杯水。
    niboy
        40
    niboy  
       2022-02-17 12:27:20 +08:00
    我多年胃胀,后来果真查出了幽门螺杆菌,吃了一个月四联就好了,口气也清新了。
    如果怀疑建议结果有误,换个医院换个时间再测试一下
    cholerae
        41
    cholerae  
       2022-02-17 12:39:29 +08:00
    幽门螺杆菌都有人觉得是智商税了,可还行
    RobinHu
        42
    RobinHu  
       2022-02-17 13:01:11 +08:00
    去年 8 月今年 1 月都做了,都没有 不知道是不是和消炎药有关系
    raptor
        43
    raptor  
       2022-02-17 13:42:26 +08:00
    @flowerpiggy 要看什么过敏吧。我之前 C13 阳性也一样芒果过敏,当然现在阴性了,也还是过敏
    link99zelda
        44
    link99zelda  
       2022-02-17 13:57:59 +08:00
    @kera0a 请问下四联全名是什么啊?我牙齿也易出血,找不到办法,感谢回复
    tabris17
        45
    tabris17  
       2022-02-17 14:07:42 +08:00
    @flowerpiggy 过敏或者胃癌,你选一个
    yangzzzzzz
        46
    yangzzzzzz  
       2022-02-17 14:16:57 +08:00
    @kera0a 抗生素吃多了 顺便把牙龈出血治了
    lucays
        47
    lucays  
       2022-02-17 14:19:55 +08:00
    我大学时候肚子不舒服在上海同济医院查出这个超标,十二指肠溃疡,我记得很清楚医生说这个 99%不会发展成胃癌的不用吓自己
    zjuster
        48
    zjuster  
       2022-02-17 14:31:09 +08:00   ❤️ 2
    幽门螺旋杆菌引起的症状之一是胃胀,但不是胃胀就有幽门螺旋杆菌的,比如消化不良什么的。

    幽门螺旋杆菌对人体直接影响最大的其实是口臭,很臭;后果最严重的影响是致癌。

    @cydysm
    C13 和 C14 呼气是临床准确的判断。但 C13 和 C14 是要吃药后,等一段时间呼气的,如果吃药时间不够、呼气不足,有检验不准的可能,这是临床操作的问题。
    其他检验方法,比如血检等,反而不准的。比如抽血,只要你敢染过,血检一定是阳性。

    @link99zelda 四联是一种疗法,没有固定的药,你需要去找医生开药。因为是 2 种抗生素 2 周的,你自己合法搞不到。
    lueffy
        49
    lueffy  
       2022-02-17 14:32:39 +08:00   ❤️ 1
    没有就没有,不用疑神疑鬼.
    我当时也在吃抗真菌的药, 不过我是断药一个月再去做的碳十三.
    也是阴性.
    我吃的盐酸特比萘芬(丁克),明显不是针对幽门螺旋杆菌的, 个人觉得没影响.(只是保险起见才等了一下再去做的)

    不行就按 1-2 年一次的频率持续查幽门螺旋杆菌

    附忘了从哪本书看来的体检项目建议,供参考:

    - 建议男性做以下体检项目

    血常规

    便潜血

    甲状腺 B 超

    胸部 CT ( 1—2 年)

    幽门螺杆菌吹气实验( 1—2 年)

    腹部 B 超

    血清 PSA

    40 岁以后每 3—5 年查胃镜、每 5—10 年查肠镜

    - 建议女性做以下体检项目

    血常规

    便潜血

    甲状腺 B 超

    胸部 CT ( 1—2 年)

    乳腺 B 超/钼靶

    幽门螺杆菌吹气实验( 1—2 年)

    腹部 B 超

    妇科 B 超

    HPV 检查和宫颈刷片(每 3—5 年)
    40 岁以后每 2—3 年查胃镜、每 5—10 年查肠镜。
    Feing
        50
    Feing  
       2022-02-17 14:39:48 +08:00 via iPhone
    Feing
        51
    Feing  
       2022-02-17 14:40:41 +08:00 via iPhone
    丁香这一条解答很清楚
    kera0a
        52
    kera0a  
       2022-02-17 14:45:38 +08:00 via iPhone
    @link99zelda
    没感染不能吃吃,四联是四种药一起吃,每天吃大量的抗生素。

    牙龈出血还是找牙医吧,说不定有对症的药。
    我这个也有可能是楼上说的大量吃抗生素半个月顺带治好的
    cydysm
        53
    cydysm  
       2022-02-17 14:59:37 +08:00
    @zjuster 其实是因为大部分内镜医生不具备通过内镜诊断的能力
    https://weibo.com/3104179574/L6JVwhwyQ
    当然我认为 c13/c14 是比较方便也是相对有效的诊断方法
    flowerpiggy
        54
    flowerpiggy  
       2022-02-17 15:00:17 +08:00
    @flowerpiggy 更正下,是《消失的微生物》
    wangkai123
        55
    wangkai123  
       2022-02-17 15:13:47 +08:00
    第一次吃药没吃好,上海的医生给我开了第二次的四联 说要再吃不好的话可能要切个样本 细菌培养才能治好,坐等结果。。
    Drumming
        56
    Drumming  
       2022-02-17 15:26:36 +08:00
    有病就治。
    wensonsmith
        57
    wensonsmith  
       2022-02-17 16:02:55 +08:00
    出差感染了幽门螺旋杆菌,把媳妇传染上了。

    可以按照单子去药店购买,吃满 14 天,都好了。

    ![image.png]( https://s2.loli.net/2022/02/17/OJLkMsiBxapmtu7.png)
    cheny95
        58
    cheny95  
       2022-02-17 17:03:50 +08:00
    两年前体检查出来的,期间也没有去关心,不过怕传染给娃,上周去医院拿了四联,今天吃了第四天,这么多药多少有点刺激性,买了点 B 族和黄芪(虽然我知道含有推销成分),不过也不贵,正常四联大约两百到三百元吧,吃半个月,停药 1 个月后去医院查下。今天去医院办事问了下,呼气测试有 80 多的和 130 多的,供参考。

    Serializability
        59
    Serializability  
       2022-02-17 17:05:17 +08:00
    @wensonsmith 谢谢大佬,我试试
    cheny95
        60
    cheny95  
       2022-02-17 17:06:56 +08:00
    @cheny95 #58 奥美拉唑和雷贝拉唑是差不多的东西,雷贝拉唑相较于奥美拉唑伤胃少一点。
    看了我楼上的药,感觉克拉霉素和左氧氟沙星也可以替换,都是抗生素。
    我会把每天的药分好,饭前一小时全吃了。。。没有那么详细到 45 分钟,30 分钟,饭后之类的。
    sean250031
        61
    sean250031  
       2022-02-17 17:08:39 +08:00
    好巧,正在吃四联药
    ykk
        62
    ykk  
       2022-02-17 17:15:11 +08:00
    我阳性,胃肠镜花了 1000 四联药花了 600 二线三甲的消费水平,对象阴性,每天一起吃喝,所以这东西看人
    cheny95
        63
    cheny95  
       2022-02-17 17:34:12 +08:00
    @ykk #62 我近日带我母亲做无痛胃镜,1044.5 元,麻醉费另算,90 多。我是新二线三甲,发现你那边内镜项目不算贵,就算是非无痛的,这边也得 1500 左右以上,我的四联药我是在药房直接拿的,说治疗幽门药房的药师直接就给你配了,没在医院拿。
    ykk
        64
    ykk  
       2022-02-17 17:36:27 +08:00
    @cheny95 #63 南京鼓楼医院做的 胃肠镜都是普通 要分两次做
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