如何应对三甲医院医生出具的处方中的中成药

[ccloudk]

前段时间因为尿道炎反复（尿培养菌落数无异常，尿常规白细胞异常），去了浙大一院，本想着头孢地尼分散片和磷霉素氨丁三醇散就够了，没想到最末尾还有泌淋颗粒，6 克一共 42 小袋金额 219 元，付款后看到药物觉得很不值，一天三袋能和两周，两款西药先后服药周期 6+6 也十二天了。想问问大家，是如何看待中成药的，同时又是如何向医生拒绝的。

[zapper]

你说你中成药过敏

[Meld]

开药的时候就说啊，我中成药过敏，医生很忙，不会跟你纠结你具体啥过敏，多一事不如少一事，就划掉了

[redbule]

说你不要中成药就行了

[zhuxd282]

开药单的时候，明确告诉医生，自己不要中成药。如果是自助缴费的，不勾选中成药。好多医院对医生有要求，要开一定成分的中成药，你可以提要求不要。

[morizawatt]

我总去的医院的医生每次感冒去开药都会开什么金银花露，但会把中成药和西药单子分开打，我每次中成药单子都扔了不付款。。

[chniccs]

其实有良心的中医开的药也很便宜，我孩子小时候就有支气管炎，那时候去市医生看了，检查了后医生也说了病因，开了点药再加点雾化，也没好。最近这两个月又严重了，就去了我们这边一位退休的中医那里看，他是隔天开诊一次的，排队很长，把了个脉还没等我们说，孩子也没咳嗽，他就说出了具体症状，我妈后面回来都说觉得这医生真的神。开了一周的药，也才几十块，一周后复查后再开了点药，第三次去复查，开了点药之后就跟我们说，差不多了，以后不用再去了，孩子也确实好了很多，可惜这样的中医，我们这边那么多家中医诊所，只有这么一位。

[chniccs]

另外就是 OP 说的医院开的中药，确实一般没什么用，都是可有可无的那种

[zictos]

去网上买其中的西药就行了。
如果医生只开了中药，说明本身没有太好的治疗方法，症状可能跟生活习惯有关，开个中药纯粹是给你当安慰剂了。
如果有比较有效的西药，一般大概率处方里也是会包含西药的。

[Duanye7X24]

医院开完药之后可以不付款拿药，直接去外面买相同的要就行；你这个开药的单子过段时间你再去医院的系统看就没有了；亲自试过

[motorw]

巧了这不是 今天刚刚想吐槽来着， 也是浙大一医余杭， 同样也是尿道感染， 今天是去的第三次了， 第一次也是头孢加中成药， 第二是挂的专家， 没开中成药， 今天拿检测结果来了第三次， 挂的是普通号。付费的时候一看， 中成药 329 ， 西药 24 元。 我站在自助付费机钱呆了 5 分钟。我黑的是中医为啥比西医贵 10 倍， 具体疗效我觉得应该只有利尿这个功能

[noobjalen]

直说就行了。

[ccloudk]

@motorw 一天三次确实是逼着人额外喝水利尿，而且周期和西药服药吻合，实在是无法辨别它的药效作用。话说这么巧，余杭，尿道感染，岂不是就差一辆摩托这么巧了

[ccloudk]

@zapper
@Meld
@redbule
@zhuxd282
行，看来可以直接说或者说过敏为借口。医生应该不会多计较。

[YIYILIUSHANG]

医生开药的时候就要问他开的啥药呀，开完单不要急着走，看清楚开的啥，有问题直接问，都是付了挂号费的，解决完问题才走。不需要的药就直接说不要，这没啥。说过两次，医生立马把药删了、纸质单扔碎纸机，委婉点就说家里还有这种药，不需要了。

[nomagick]

你让医生给你纸质药房，然后你再拿药方买药。

一般有操守的医院，这两类药本来就不在一张纸上，万一没操守，那你请让医生分开打印就好。

[Moory]

家里已经有了

[anzu]

多喝热水，很重要。
上次不知道是喝水太少还是怎么回事，直接尿血了，最后那一下疼得厉害。根据以往的经验，开始疯狂喝水，大概 20 分钟能去一趟厕所，绝对不要憋尿，会加重炎症。我也不知道一天喝了多少升水，反正隔几分钟就灌几口。没有吃任何药，最后自愈了。

[weiaichongfeng]

@anzu 还是得去看看毕竟这个位置比较重要。 老铁。不差那几十块

[Tumblr]

@chniccs #6 2006 年我在贵阳的时候也遇到这样的，把脉，看舌胎，然后就把我多年顽疾的症状说出来了，和我确认是不是这样，我说是，然后就开了一周的药，本来我说能不能多开一些，来回不方便，大夫说“这哪有多开的，吃完之后过来再看一下，要根据情况调整的（诊费 5 块）。反正吃完那个疗程到现在没再发作过。

[xz410236056]

开之前说，你说不要中药，医生就不给你开了

[sketcherly]

我最近也看了中医，皮肤问题，三甲中西医结合医院开的中药，大半年没好，老家行脚老中医，几十块药膏摸了三个月好了，所以不是中医的问题，也不是中药的问题，我个人倒是觉得是中医失传了的问题

[Damn]

男性因为生理结构的原因，想患尿道炎还真是挺困难的，楼主不经意间暴露了。。
据说国内大多数淋球菌已经对磷霉素耐药了（有文献），培养无异常可能是衣原体支原体，建议左氧氟沙星+多西环素噢。。

[Damn]

@motorw 如果尿道以上没有感染，尿就是无菌的，多冲刷尿道是有用，所以利尿其实也算是有用的。只不过多喝水也能达成这个效果，所以可有可无。。

@sketcherly 对症的西药可用不了三个月。。

---

其实大家可以多看看默沙东手册，对病症和用药有一个基础认识，不痛不痒的小毛病自己就能看了，判断可能需要医生介入的也大概率可以避免被黑心医生宰了。

[harmless]

@anzu 你这个可能是结石划破了尿道吧

[meinjoy]

@sketcherly 同感，我妈摔了一下，有点软组织挫伤，去三甲拿了 600 多的药吃了不管用，又打的封闭，还是不行，又找了个推拿的，说是 1k 多肯定治好，然后我妈说小区里有个诊所去那看看，人家说一贴药膏基本就好了，50 块钱糊了一大贴药膏，第二天就不疼了，我当初怀疑是不是药膏里是不是有止疼的成本，但是一个星期后就真的没什么事了，我自己因为跑步有点足底筋膜炎，有几天疼的比较厉害，也去贴了一次，30 块钱，然后差不多 5 天吧，也就真的不疼了，只能说，中药行业良莠不齐，把名声给败坏了

[taoxishuo]

西药治病、中成药赚钱（大部分情况是这样）

[NDHT]

可以直说不要中成药。不好意思的话就说重要过敏。
但是建议一定等开完了处方再说，不然可能会故意加西药，如果开完了处方去掉了中药然后再加西药的话就直接说去掉最后加的西药。

[Charlie17Li]

@Duanye7X24 去外面买就用不了商保吧

[motorw]

@ccloudk #12 我也是摩托佬 太巧了 必须微信下

[motorw]

@motorw #29 d3VnYW94aW9uZw==

[AlexONe]

我觉得这个简单，你在医师开药之前，直接表明说只要西药，拒绝中成药。

[yanhuijun1996]

@Tumblr 还记得是贵阳哪个医生么。。

[hhecoder]

不需要借口，直接说不要中成药，我每次都直说，医生都懂。他会在病例上写明患者拒绝中成药

[chrisH]

不要提前说，要开完药再说，多这一步可以防止西药混入无法医保的盈利性药物。假设西药用来治病，中药用来盈利，你提前说整体药方就改了，等开完再说退中药留西药，到时候说过敏或者不走医保的药开不起之类的。（免责声明-我听路边老头说的）

[evan9527]

我这里某三甲医院会开两个单，西药一个电脑打的单，中成药一个手写的单（药名可能是用的内部代号，用单子上的名字网上搜不到）。
西药正常走院内流程取药，取中成药需要去医院一个角落开什么内部药店，结账和取药都在这个药店。
后来被人爆出来这个内部药店，上新闻后关门了。

[punish19]

家人生病住院，和主治医生熟悉后（没有送过礼送过红包），他叫我自己去药店或网上可靠平台买进口药，说国产药效果不稳定。

[punish19]

@punish19 没有送过礼，也没有送过红包

[kneep]

> 如何看待中成药的？
伪科学

> 同时又是如何向医生拒绝的？
1. 开啥都说过敏
2. 开啥都说家里有
3. 选择性付款，据说不少医院的付款机都可以
4. 拿到后退掉

[julyclyde]

@morizawatt 以前好像中西药房分开的，所以要两个处方
但是，中成药也能算中药？感觉一点都不正经……

[yangliudi123]

@chniccs 大医院不敢开的激素，在小诊所敢开，小药片很便宜哦。你问问啥药

[huladandan1999]

一直以为浙一余杭的医生特别有操守，去过很多次几乎没开过中成药。看来这东西还得看具体的科室

[chniccs]

@yangliudi123 #40 纯中药，拿回来自己煎的。不是成品的。

[ccloudk]

@Damn (lll ￢ω￢)，不是啦。我猜是摩旅八十天，天天十个小时坐车座上复发了

[ccloudk]

@chrisH 你说的这个很细节，提前说不要中药还真有可能导致差异性开药方。

[ccloudk]

@evan9527 这弄得开具的中药更像是安慰剂了

[Tumblr]

@yanhuijun1996 #32 现在大概率不在了，2006 年的时候已经 80 左右了，是贵阳医学院（ 2015 年改成“贵州医科大学”了）的老师，当时是在青云路的同济堂，算是半义诊性质吧。

[janpun]

我对西医开中成药真的很无语，中药需要辨证，很多中医辨证都没学好，西医应该不会中医辨证。

[evan9527]

@ccloudk #45 不敢乱说，但是中成药的价格真的贵的离谱，一次开单的药费里面中成药占 80%。