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V2EX 提问指南
phub2020
V2EX  ›  问与答

很开心能帮 V 友,反驳拒赔理由,重新理赔成功

  •  9
     
  •   phub2020 · 2023-06-02 10:20:23 +08:00 · 3355 次点击
    这是一个创建于 542 天前的主题,其中的信息可能已经有所发展或是发生改变。

    昨天收到 V 友的微信好友申请,说是前几天我提供的观点,帮他把原本好医保拒赔的案子重新理赔成功。
    原文在这里: https://v2ex.com/t/942579

    原文截图:

    我的回复:

    老哥的微信消息:

    图穷匕见哈,能帮到老哥很开心,也顺便打个广告。有保险需求的 V 友,也可以看看我的历史发帖中有一些是跟保险科普和答疑有关的。如果看着觉得还行,后续有需要,可以加 w 联系。
    也给老哥打个广告,老哥也是一位有自己作品的大佬。是《 liketodo 》还有《翻译鸟》的作者,有需要的老哥也可以看看老哥的作品哈!
    https://www.liketodo.cn/
    https://www.fanyiniao.com/

    47 条回复    2024-03-06 20:42:00 +08:00
    phub2020
        1
    phub2020  
    OP
       2023-06-02 10:21:13 +08:00
    yaphets666
        2
    yaphets666  
       2023-06-02 10:23:56 +08:00
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    ohayoo
        3
    ohayoo  
       2023-06-02 10:38:21 +08:00 via Android
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    learninining
        4
    learninining  
       2023-06-02 10:42:05 +08:00
    点赞
    ggmood
        5
    ggmood  
       2023-06-02 10:42:28 +08:00 via iPhone
    大佬如何学习到的相关知识啊?
    Ritr
        6
    Ritr  
       2023-06-02 10:43:37 +08:00
    phub2020
        7
    phub2020  
    OP
       2023-06-02 10:52:24 +08:00
    @ggmood #5 不敢大佬,明亚(经纪公司)内部就有很多培训,当然,本身因为程序员的特性,也会自己看很多资料。来源无外乎就是知乎,公众号等文章类来源,不太喜欢看视频类的太快了。
    还有就是偶尔关注下银保监(现:金融监督管理局)的通告,记录下一些关心的信息。以及平时的实操经验积累咯,做久了自然就会积累很多的理赔案子。
    gulu2
        8
    gulu2  
       2023-06-02 11:31:47 +08:00
    好心人一生平安!
    christin
        9
    christin  
       2023-06-02 11:37:43 +08:00
    老哥,我买的友邦的重疾险,如果真的住院他们不赔可以请你去 battle 吗?
    dreamingclj
        10
    dreamingclj  
       2023-06-02 11:41:12 +08:00
    点赞
    jstony
        11
    jstony  
       2023-06-02 11:46:50 +08:00
    咨询 op 一个问题,通常免赔额 1 年 1w 的话,这个 1 年是日历年计算还是从上次理赔到下次理赔周期计算?
    xieyingli
        12
    xieyingli  
       2023-06-02 11:53:50 +08:00
    路过赞一下
    Liuman
        13
    Liuman  
       2023-06-02 11:55:20 +08:00
    楼主好人
    winterx
        14
    winterx  
       2023-06-02 11:56:07 +08:00
    老哥好人!
    python35
        15
    python35  
       2023-06-02 11:58:00 +08:00
    给老哥点个赞投个币
    zons
        16
    zons  
       2023-06-02 12:16:36 +08:00 via iPhone
    点赞
    yanduan30
        17
    yanduan30  
       2023-06-02 12:28:09 +08:00 via Android
    @christin 可以加我 v:18801126406 ,我友邦代理人,帮你问下理赔部
    yanduan30
        18
    yanduan30  
       2023-06-02 12:28:58 +08:00 via Android
    @jstony 日历年
    24en
        19
    24en  
       2023-06-02 12:35:07 +08:00 via iPhone
    点赞👍
    KKLeon
        20
    KKLeon  
       2023-06-02 12:37:08 +08:00
    点赞,专业!
    phub2020
        21
    phub2020  
    OP
       2023-06-02 13:02:27 +08:00
    @jstony 楼上有老哥回复了,就按你的投保生效开始算日历年。一般的产品免赔额是一年一万,也有些产品是家庭单共享一万,还有些产品是 6 年一万,具体看条款
    phub2020
        22
    phub2020  
    OP
       2023-06-02 13:04:19 +08:00
    @christin 重疾险不是管住院与否的,而是管是否罹患条款中规定的疾病的。(这十几个字,我看了三四次你的头像。。。)只要罹患的疾病,满足重疾险条款规定,就可申请理赔。
    8Ri72kLA9ORo6m6f
        23
    8Ri72kLA9ORo6m6f  
       2023-06-02 13:58:32 +08:00
    Thexz
        24
    Thexz  
       2023-06-02 14:06:07 +08:00
    好人一生平安
    christin
        25
    christin  
       2023-06-02 14:11:26 +08:00
    @phub2020 #22 不好意思记错了,不是重疾险,是百万医疗。
    conpeal
        26
    conpeal  
       2023-06-02 14:23:23 +08:00 via iPhone
    楼主👍
    rocksolid
        27
    rocksolid  
       2023-06-02 14:44:55 +08:00
    点赞
    hello00001
        28
    hello00001  
       2023-06-02 15:25:13 +08:00
    好人一生平安
    phub2020
        29
    phub2020  
    OP
       2023-06-02 16:13:21 +08:00
    @christin 也别把保险公司想的太坏啦,一般正常符合条款的话,理赔自然是没问题的。老哥可以收藏下,要是真发生了,能帮忙自然会帮哈
    elonlo
        30
    elonlo  
       2023-06-02 16:59:33 +08:00
    我去,我妈前几年做手术也是被这个理由打回去了,一分钱都没得报销,狗日的
    lplk
        31
    lplk  
       2023-06-02 17:15:38 +08:00
    现在买保险有个问题,保险有个限制,就是买之前被保人要健康,但是保险公司又不查,所以,对于这个心里有些担心,担心后续因为这个健康问题不赔。大佬有啥建议不(我支付宝买的保险,给父母买的,一个月目前 200 多)
    M5tuA
        32
    M5tuA  
       2023-06-02 17:36:03 +08:00
    点赞
    Features
        33
    Features  
       2023-06-02 17:40:30 +08:00
    明亚经纪人级别一年能挣多少啊?
    我同学读完硕士后放弃考公,去了明亚,现在珠光宝气的,看着挺赚钱
    一年有个七八十万吧?
    phub2020
        34
    phub2020  
    OP
       2023-06-02 18:02:21 +08:00
    @Features 这个还真看个人能力咯。。。。我身边能直接接触到的,我的引荐人,90 年的小姐姐,目前年薪应该是 250-300w 左右。。属于非常强的级别了
    phub2020
        35
    phub2020  
    OP
       2023-06-02 18:03:40 +08:00
    @lplk 如实健康告知,老哥你担心,那是不是就代表,你没有如实做健康告知呢。保险本质就是合同,简单点就是游戏规则,不按游戏规则走的话,自然保险公司会有拒赔的理由
    christin
        36
    christin  
       2023-06-02 18:36:56 +08:00 via iPhone
    @phub2020 提前感谢一下
    rsyjjsn
        37
    rsyjjsn  
       2023-06-02 18:58:41 +08:00   ❤️ 1
    所以中国保险真的就是坑人,之前买了好医保,都买了好几年了,有一天得病了去理赔,人家总是各种理由拒赔,反倒是在平安保险赔了,所以🐶都不买支付宝的保险
    Simle100
        38
    Simle100  
       2023-06-02 23:25:15 +08:00
    为好人点赞👍
    air00dd
        39
    air00dd  
       2023-06-03 05:13:49 +08:00
    @rsyjjsn #37 国内保险玩的就是文字游戏、信息差、心理战、法律战,专门通过耍赖坑人、欺负老实人、骗取信任获得不义之财。
    zooo
        40
    zooo  
       2023-06-03 12:37:20 +08:00
    点赞!
    lplk
        41
    lplk  
       2023-06-03 23:34:22 +08:00
    @phub2020 #34 支付宝保险没真人验证,也没人问我要信息,只有个协议,我也不太清楚,怎么样算是符合保险公司的健康标准。能有保险人来问我信息,我肯定有啥说啥。
    huzhizhao
        42
    huzhizhao  
       2023-06-04 09:56:36 +08:00 via iPhone
    点赞👍,好人一生平安
    phub2020
        43
    phub2020  
    OP
       2023-06-04 19:15:59 +08:00   ❤️ 1
    @lplk #39 老哥你看,我刚点开的投保页面,一点投保,立刻就进入健康告知了
    dayuzhu
        44
    dayuzhu  
       2023-06-05 11:43:40 +08:00
    lplk
        45
    lplk  
       2023-06-05 15:53:19 +08:00
    @phub2020 #42 好的,感谢,我上次看是 20 年( 20 年投的保),映像中没没这么详细,我再看下
    kldd529
        46
    kldd529  
       265 天前
    梦游摔伤了,意外保险也会以疾病拒赔吗,但是我从没有医院看过关于梦游,因为也就那一次发生,平常睡眠都很好
    phub2020
        47
    phub2020  
    OP
       264 天前
    @kldd529 你就直接跟医生说,意外摔倒就行了,让医生写到门诊报告里
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